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Prostatitis no bacteriana: síntomas, causas y tratamiento

La prostatitis no bacteriana es una de las formas más frecuentes de inflamación de la próstata y, a diferencia de la prostatitis bacteriana, no existe una infección demostrable que explique las molestias. También se conoce como prostatitis abacteriana, prostatitis crónica no bacteriana o síndrome de dolor pélvico crónico masculino.

Sus síntomas pueden afectar a la calidad de vida y reaparecer de forma recurrente, por lo que muchos hombres buscan información sobre la prostatitis crónica. Aquí explicamos qué es, por qué aparece, cómo se manifiesta y cómo tratarla.

¿Qué es la prostatitis no bacteriana?

La próstata es una glándula situada debajo de la vejiga y alrededor de la uretra. Su función principal es producir parte del líquido seminal.

La prostatitis no bacteriana se caracteriza por dolor pélvico y síntomas urinarios compatibles con prostatitis, pero sin evidencia de infección bacteriana en los cultivos. También puede describirse como prostatitis sin infección o prostatitis abacteriana.

Se considera una enfermedad compleja, en la que pueden intervenir factores musculares, neurológicos, inflamatorios e incluso emocionales.

Diferencias entre prostatitis bacteriana y no bacteriana

Prostatitis bacteriana

Prostatitis no bacteriana

Existe infección bacteriana

No se detecta infección

Cultivos positivos

Cultivos negativos

Puede aparecer fiebre

Habitualmente no produce fiebre

Suele responder a antibióticos

Requiere un abordaje más amplio

Menos frecuente

Forma más habitual de prostatitis crónica

¿La prostatitis no bacteriana es lo mismo que la prostatitis crónica?

Ambos términos se usan a menudo indistintamente, pero no son iguales: prostatitis crónica alude a la duración o recurrencia de los síntomas y prostatitis no bacteriana, a la ausencia de infección. La forma más habitual de prostatitis crónica es la prostatitis crónica abacteriana, o síndrome de dolor pélvico crónico, que puede evolucionar con fases de mejoría y empeoramiento durante meses o años.

¿La prostatitis crónica tiene cura?

La evolución es variable y no siempre existe una solución que elimine por completo los síntomas. Aun así, muchos mejoran con tratamientos individualizados que combinan fármacos, fisioterapia de suelo pélvico y cambios en el estilo de vida. El objetivo suele ser controlar el dolor, mejorar los síntomas urinarios y, en general, la calidad de vida. Un diagnóstico adecuado y un seguimiento médico continuado son clave para ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de los brotes.

Causas de la prostatitis no bacteriana

Actualmente se considera una afección multifactorial. Estas son algunas de las causas principales:

Alteraciones del suelo pélvico y tensión muscular

Muchos hombres con prostatitis crónica no bacteriana presentan tensión o alteraciones del suelo pélvico, lo que puede causar dolor pélvico, molestias en el periné, síntomas urinarios o presión al estar sentado mucho tiempo. En estos casos, la fisioterapia especializada puede ser muy útil.

Procesos inflamatorios sin infección

En algunos pacientes pueden existir signos de inflamación sin que se identifique una bacteria responsable. Ciertos mecanismos inmunológicos o inflamatorios pueden contribuir a la aparición del dolor pélvico, las molestias urinarias y la irritación de la zona.

Alteraciones nerviosas y dolor pélvico crónico

Algunos especialistas consideran que ciertas alteraciones nerviosas también pueden influir: los nervios de la pelvis y el periné pueden volverse más sensibles y provocar dolor persistente aun sin lesión evidente. Esto explicaría que algunas molestias se mantengan durante mucho tiempo.

Factores emocionales y estrés

El estrés y la ansiedad no deben entenderse como causa directa, pero pueden influir en la intensidad de los síntomas. Las situaciones de tensión emocional pueden favorecer la contracción mantenida de la musculatura pélvica y aumentar la percepción del dolor.

Síntomas de la prostatitis no bacteriana

Los síntomas de la prostatitis abacteriana varían mucho y no siempre reflejan el grado de inflamación. Van desde molestias leves e intermitentes hasta síntomas persistentes que afectan al día a día, al descanso o a las relaciones sexuales y suelen mantenerse durante más de tres meses o reaparecer de forma recurrente, sin fiebre.

Dolor pélvico y dolor perineal

El dolor es uno de los síntomas más característicos. Puede aparecer en distintas zonas y variar en intensidad y duración:

  • Molestias en el periné (zona entre el ano y los testículos).
  • Dolor en la pelvis o parte baja del abdomen.
  • Molestias en la región genital.
  • Dolor alrededor del ano o en la zona rectal.
  • Sensación de presión en la próstata.
  • Molestias que empeoran al estar mucho tiempo sentado.

Síntomas urinarios

Muchos hombres presentan molestias urinarias por irritación de la vejiga, la uretra o la musculatura pélvica. Entre los síntomas urinarios más habituales de consulta médica se encuentran:

  • Necesidad de orinar con frecuencia.
  • Sensación de urgencia urinaria.
  • Dificultad para retrasar la micción.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.

Síntomas sexuales

Por su proximidad con otras estructuras reproductivas, también puede afectar a la esfera sexual: dolor durante o después de la eyaculación, molestias genitales o perineales, o menor satisfacción sexual debido al dolor.

Prostatitis no bacteriana y pérdidas de orina

La prostatitis no bacteriana no suele ser causa directa de incontinencia urinaria, aunque algunos hombres experimentan pequeños escapes o goteos. La irritación de las vías urinarias, la urgencia miccional o alteraciones del suelo pélvico pueden dificultar el control de la vejiga, sobre todo en los brotes.

¿Por qué pueden aparecer pérdidas de orina?

La inflamación, el dolor o las alteraciones funcionales de la pelvis pueden afectar a la vejiga y a la musculatura implicada en la continencia. Por eso, algunos hombres presentan urgencia urinaria, dificultad para retrasar la micción o pequeñas pérdidas tras orinar.

Soluciones para las pérdidas de orina asociadas

Además del seguimiento médico, existen productos absorbentes diseñados para hombres que ayudan a mantener la comodidad, la discreción y la seguridad durante el día.

Según el nivel de pérdidas, pueden valorarse diferentes soluciones:
​

  • Compresas para hombres: para goteos o pérdidas leves.
  • Calzoncillos absorbentes: opción discreta para un uso diario.
  • Pañales tipo calzoncillo: para pérdidas moderadas o más frecuentes.

La gama Lindor Menofrece soluciones adaptadas a la anatomía masculina, con diferentes niveles de absorción y formatos.

Tratamiento de la prostatitis no bacteriana

El tratamiento depende de los síntomas predominantes, ya que no existe una terapia única. El objetivo es aliviar el dolor, mejorar los síntomas urinarios y reducir el impacto en la calidad de vida.

Tratamiento farmacológico

Algunos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, como antiinflamatorios, alfabloqueantes u otros fármacos dirigidos a reducir el dolor y mejorar los síntomas urinarios, según valore el especialista en cada caso.

Fisioterapia y cuidados del suelo pélvico

La fisioterapia especializada puede ayudar a mejorar la función muscular pélvica y a reducir el dolor o la presión perineal, especialmente en casos de síndrome de dolor pélvico crónico.

Control de los síntomas urinarios asociados

Además del tratamiento médico, las soluciones absorbentes masculinas, como las de Lindor® Men, pueden ser de gran ayuda para ganar comodidad y seguridad durante el día frente a las pérdidas de orina.

Preguntas frecuentes sobre la prostatitis no bacteriana

¿Cómo saber si la prostatitis es bacteriana o no?

El diagnóstico debe realizarlo un profesional mediante evaluación de síntomas, exploración y pruebas como análisis o cultivos de orina.

¿Cuánto dura una prostatitis no bacteriana?

Puede durar meses o aparecer en brotes. Suele considerarse crónica cuando los síntomas se mantienen o reaparecen durante más de 3 meses.

¿Puede aparecer prostatitis no bacteriana a cualquier edad?

Sí, aunque es más frecuente en hombres jóvenes y de mediana edad.

¿La prostatitis no bacteriana puede afectar a la eyaculación?

Sí. Algunos hombres pueden experimentar dolor durante o después de la eyaculación, algo que conviene comentar con el especialista.

¿Se puede hacer deporte si tengo prostatitis no bacteriana?

En general sí. Mantenerse activo puede ser beneficioso, pero algunos ejercicios que presionan la zona pélvica podrían empeorar las molestias. Conviene consultarlo con el especialista