Hombres | Incontinencia urinaria
Sangre en la orina en hombres (Hematuria). Qué debes saber
Ver sangre en la orina por primera vez puede causar desconcierto y alarma. Ya sea un cambio evidente en el color de la orina o una tonalidad rosada inesperada, este signo puede resultar muy impactante. Aunque en algunos casos no representa un problema grave, en otros puede ser la manifestación de una afección que requiere atención médica.
La presencia de sangre en la orina se conoce como hematuria, y aunque en ocasiones es transitoria o benigna, nunca debe pasarse por alto. En este artículo te explicamos en qué consiste, cuáles son sus causas más comunes en los hombres, cómo se diagnostica y qué hacer al respecto.
¿Cuáles son los síntomas de la hematuria?
El principal síntoma es el cambio de color en la orina, que puede ir desde un ligero tono rosado hasta un rojo oscuro o marrón, dependiendo de la cantidad de sangre presente.
En la mayoría de los casos, tanto la hematuria macroscópica como la microscópica no se acompañan de dolor. Sin embargo, en presencia de coágulos, pueden aparecer molestias o dificultad para orinar.
Sangre en la orina en hombres: causas, síntomas y tratamiento
¿Qué es la hematuria?
La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Dependiendo de la cantidad de glóbulos rojos eliminados, esta se puede clasificar en:
- Macrohematuria: la sangre es visible a simple vista. La orina adquiere un color rojo, marrón o rosado.
- Microhematuria: no es perceptible a simple vista y sólo se detecta mediante análisis de orina.
En ambos casos es esencial identificar la causa subyacente para iniciar el tratamiento adecuado.
Causas de la aparición de sangre en la orina en los hombres
Numerosos trastornos del aparato genitourinario pueden provocar hematuria. A continuación, te explicamos los más comunes:
Infecciones de las vías urinarias
Las infecciones bacterianas pueden ingresar a través de la uretra y alojarse en la vejiga. Esto causa inflamación, necesidad frecuente de orinar, escozor y, en ocasiones, sangre en la orina. La orina también puede tener un olor fuerte y aspecto turbio.
Infección renal
La pielonefritis ocurre cuando una infección urinaria asciende hasta los riñones. Los síntomas incluyen fiebre, dolor en el costado o la ingle, escalofríos y hematuria. Es una afección que requiere tratamiento inmediato.
Problemas de la próstata
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez situada justo debajo de la vejiga y rodeando la uretra. Con el paso de los años, puede aumentar de tamaño y causar obstrucción del flujo urinario, generando presión adicional sobre la vejiga y la uretra.
Las tres afecciones prostáticas más comunes que pueden provocar hematuria son:
- Prostatitis: inflamación de la glándula prostática, que puede estar causada por una infección bacteriana o por factores no infecciosos. Se manifiesta con dolor o ardor al orinar, molestias perineales, fiebre y, en algunos casos, presencia de sangre en la orina. Puede ser aguda (de aparición repentina) o crónica.
- Hiperplasia benigna de próstata (HBP): se trata del agrandamiento no canceroso de la próstata, frecuente con la edad. Este crecimiento comprime la uretra, haciendo más difícil la micción. Con el tiempo, puede provocar pequeñas hemorragias por el esfuerzo de la vejiga, dando lugar a hematuria.
- Cáncer de próstata: en sus fases iniciales suele ser asintomático, pero en algunos casos, la hematuria puede ser uno de los primeros signos visibles. A medida que avanza, puede causar dolor, dificultad para orinar o sangrado. El diagnóstico precoz es clave para un tratamiento eficaz.
Cálculo en la vejiga o en el riñón
La formación de piedras o cálculos en las vías urinarias puede provocar sangrado, sobre todo cuando se desplazan y lesionan los tejidos. A veces pasan desapercibidos, pero también pueden provocar dolor intenso y hematuria.
Enfermedad renal
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos (filtros renales) que puede causar microhematuria. Puede aparecer como complicación de enfermedades como la diabetes o de manera independiente.
Medicamentos
Algunos fármacos pueden provocar la aparición de sangre en la orina como efecto secundario, incluso sin que exista una enfermedad subyacente del aparato urinario. Esto puede deberse a que afectan directamente al sistema de coagulación, irritan el revestimiento de la vejiga o alteran la función renal. Es fundamental informar al médico si estás tomando medicación y detectas hematuria, para evaluar si puede estar relacionada.
Entre los medicamentos más comunes que pueden causar hematuria se encuentran:
- Anticoagulantes como la warfarina o la aspirina.
- Fármacos que afectan a la formación de plaquetas.
- Medicamentos usados en quimioterapia.
Otros motivos
- Enfermedades hereditarias como la anemia de células falciformes.
- Lesiones o traumatismos en los riñones.
- Ejercicio físico intenso (como maratones).
- Uso prolongado de sondas o catéteres.
Diagnóstico y tratamiento de la hematuria
El diagnóstico se realiza inicialmente con un análisis de orina que detecta la presencia de glóbulos rojos. Si se confirma la hematuria, pueden realizarse otras pruebas:
- Análisis de sangre.
- Ecografía o TAC del aparato urinario.
- Cistoscopia (visualización directa de la vejiga).
El tratamiento dependerá de la causa. Puede incluir:
- Antibióticos para infecciones.
- Medicación para la próstata.
- Intervenciones quirúrgicas en casos complejos.
Nunca se debe iniciar tratamiento sin un diagnóstico profesional.
Signos de alarma
Si bien muchas veces la hematuria no presenta dolor, hay signos que requieren atención médica inmediata:
- Presencia de coágulos de sangre en la orina.
- Dolor intenso en la zona lumbar o flancos.
- Fiebre alta.
- Pérdida de peso inexplicable.
- Repetición frecuente del sangrado.
- Dificultad para orinar o flujo débil.