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Incontinencia urinaria en hombres – Sistema urinario, síntomas y trastornos habituales

Incontinencia urinaria hombres

Todo sobre incontinencia urinaria en hombres

Sistema urinario masculino

 

El sistema urinario masculino está compuesto por un conjunto de órganos encargados de mantener el equilibrio entre las sustancias químicas y el agua del cuerpo. Esto se consigue a través de la eliminación de los desechos vía la orina. Los adultos generamos entre un litro y un litro y medio al día de orina.

 

El aparato urinario en los hombres está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga, dos músculos esfínteres, la uretra y la próstata, pero ¿Qué función tiene cada órgano?

 


El sistema urinario masculino


 

La próstata 

Es una glándula que está ubicada justo debajo de la vejiga de los hombres y delante del recto. Específicamente rodea la uretra y tiene 3 funciones principales. La principal es la de generación del líquido prostático, el cual protege los espermatozoides, aumentando así las posibilidades de fecundar un ovulo. Pero también tiene una función valvular en el coito, así como de protección de los órganos internos, consiguiendo así muchas menos infecciones de orina que las mujeres. Su tamaño es el de una nuez, pero con el paso de los años su tamaño se va agrandando hasta poder llegar a generar algún trastorno urinario como la Hiperplasia Benigna de Próstata.


 

Suelo pélvico masculino

Es el conjunto de músculos y ligamentos que rodean la cavidad abdominal en su parte inferior. Van des del final de la columna (coxis) hasta la parte baja del estómago (hueso púbico). Sostienen todos los órganos pélvicos (vejiga, uretra y recto) y aseguran su normal funcionamiento. Es dinámico, lo que significa que se adapta a nuestro movimiento, pero siempre manteniendo una adecuada tensión que sujete los órganos dentro de la pelvis. Cuando el suelo pélvico se debilita, surgen problemas que pueden afectar a los órganos que protege y derivar en algunos trastornos urinarios. Con el paso del tiempo, estos músculos, como al resto del cuerpo, van perdiendo fuerza, pero por suerte, se pueden mejorar con algunos ejercicios.

 

Riñones y uréteres 

En los riñones, los desechos del cuerpo derivados de la alimentación, otras funciones del cuerpo y el agua son convertidos en orina para poder expulsarlos del cuerpo y es a través de los uréteres por donde viaja la orina de los riñones a la vejiga. Los músculos de su alrededor son los encargados de hacer viajar la orina hasta la vejiga y evitar que se almacene en los riñones, lo que podría causar una infección renal y derivar en complicaciones mayores.

 


Vejiga

Se encuentra sobre la pelvis y tiene forma de bolsa que se ajusta su tamaño en función de la cantidad de orina que almacena. Con un correcto funcionamiento de esta, puede almacenar durante varias horas hasta necesitar su vaciado. Un humano adulto puede generar hasta un litro y medio al día de orina.

 

Esfínteres 

Son los músculos alrededor de la boca de la vejiga con la uretra que hacen de válvula y presionan para evitar el escape de la orina. Un mal funcionamiento de estos o su debilitamiento pueden generar pérdidas de orina.

 


Uretra

Es el canal por el que expulsamos la orina. En el caso de los hombres es hasta 3 o 4 veces más largo que el de la mujer por la propia anatomía masculina. Si existe algún tipo de obstrucción como el agrandamiento de la próstata, podemos encontrarnos con algunos trastornos urinarios.


Síntomas de pérdidas de orina en hombres

Los primeros síntomas de incontinencia urinaria masculina suelen estar relacionados con el tipo de afectación del sistema urinario de los hombres:


  • Obstructivos. Relacionados con el vaciado de la vejiga. Podemos encontrarnos con goteo post miccional, dificultad para iniciar la micción o incluso esfuerzo, un flujo urinario débil o intermitente, sensación de vaciado incompleto, entre otros.

  • Irritativos. Relacionados con el llenado de la vejiga.

Algunos ejemplos serían: Aumento de la frecuencia de micción (poliuria), sensación de urgencia repentina por ir al baño, levantarse por la noche a orinar (nicturia), escozor al orinar (disuria), pérdidas de orina, etc.

 


Tratamiento para pérdidas de orina masculinas


El protocolo de tratamiento que se suele seguir es:

1. En pacientes con síntomas irritativos leves, cambios de hábitos y un seguimiento rutinario del especialista. Algunos de estos cambios pueden ser reducir la ingesta de alcohol, cafeína y té, reducir la ingesta de líquidos antes de ir a dormir, llevar una buena alimentación y evitar una vida sedentaria.


2. Si no mejorara o empeoraran, se iniciaría un tratamiento farmacológico.


3. En casos con afectación severa al nivel de calidad de vida del hombre, se suele proceder a la intervención quirúrgica.



Si tienes dudas te recomendamos la consulta con un especialista.


 


Tipos de pérdidas de orina y trastornos habituales

Los trastornos urinarios masculinos son alteraciones que afectan al sistema urinario de diversas formas.


Los más habituales que nos podemos encontrar son hiperplasia benigna de próstata, pérdidas de orina por rebosamiento o urgencia, infecciones de orina y poliuria, polaquiuria y nicturia.

Hiperplasia benigna de próstata

En algunos casos, las pérdidas de orina en el hombre son debidas a unas disfunciones de la próstata que afecta al sistema urinario masculino en consecuencia. Uno de los problemas de próstata más común es la hiperplasia prostática benigna.



La próstata es una glándula masculina situado debajo de la vejiga urinaria y que rodea parte de la uretra. Esta glándula, que en condiciones normales tiene el tamaño de una nuez, puede crecer y sufrir cambios a medida que nos hacemos mayores. Es lo que se conoce como hiperplasia benigna de próstata.


En ocasiones, este crecimiento hace que la glándula prostática oprima la uretra y como consecuencia el canal uretral se vea disminuido, lo que podrá ocasionar alteraciones en el patrón de micción. Se desconocen las causas exactas que hacen que la próstata crezca, lo que sí se sabe es que este crecimiento guarda una estrecha relación con la edad y el sobrepeso. Así, a partir de los 50 años hay hombres que ya tienen una próstata de mayor tamaño. En otros casos se detecta este crecimiento en la década de los 40 años.


Igualmente hay una relación entre el crecimiento prostático y la pérdida de orina. Puesto que, al estar estrechando el conducto uretral, la musculatura vesical tiene que esforzarse más para hacer la evacuación, esto es lo que se conoce como vejiga hiperactiva. A la larga esta vejiga pierde parte de su capacidad contráctil y puede provocar incontinencia.


Tratamiento:

El objetivo del tratamiento de la HBP es disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones.

En pacientes con síntomas irritativos leves con un cambio de hábitos y un seguimiento rutinario sería suficiente.

Si no mejora o empeoran los síntomas se inicia tratamiento farmacológico.

Si aún con medicación no funciona, se valorarían opciones quirúrgicas.



Pérdidas de orina por rebosamiento

En la gran mayoría de casos derivada del agrandamiento de la próstata derivada de la Hiperplasia Benigna de Próstata. El agrandamiento de la glándula prostática provoca una obstrucción en la uretra dificultando la expulsión de la orina lo que provoca pequeñas pérdidas de orina al llegar a la capacidad máxima de almacenamiento de la vejiga.


Pérdidas de orina por urgencia

Ocurre cuando tenemos una necesidad repentina e intensa de ir al baño tal que no nos da tiempo a llegar.



Esto ocurre porqué la vejiga se contrae y no la podemos controlar. Es el más común entre los hombres. Las causas pueden ser varias:

  • Hábitos diarios. Con ingesta elevada de cafeína, alcohol o sustancias irritantes, así como la obesidad y el sedentarismo.
  • Irritaciones y/o infecciones urinarias.

  • Obstrucción de la vejiga

  • Uso de fármacos

  • Otras patologías que puedan impedir el correcto funcionamiento o control, como problemas cardiovasculares, diabetes, hipertensión, demencias, etc.)

 

Para un correcto diagnostico siempre recomendamos una consulta con un especialista


Infecciones de orina

Son menos habituales en los hombres que en las mujeres gracias a la glándula prostática, una de las funciones de la cual es la de protección interna. No existen causas claras con correlación directa, aunque factores anatómicos, conductuales y hormonales, pueden tener un efecto. Sin embargo, con el paso de la edad y con el aumento del tamaño de la próstata en muchos casos, puede tener una prevalencia de entre el 7% y el 10% para hombres a partir de 50 años.


Normalmente los síntomas no son tan agudos como en el caso de las infecciones femeninas, por eso se suele tardar más en visitar a especialista. En caso de dudas se recomienda acudir al especialista para evitar que se convierta en crónica, además de la recomendación habitual de la revisión anual a partir de los 40 años.


Poliuria, polaquiuria y nicturia

La primera hace referencia al aumento del volumen de micción y la segunda a la frecuencia. En este segundo caso, puede ir acompañado de la urgencia de ir al baño.



La nicturia hace referencia a la necesidad de levantarse por la noche a orinar. En muchos casos los pacientes descubren que tienen poliuria por precisamente la necesidad de levantarse a orinar frecuentemente por la noche. Estas afecciones también pueden considerarse síntoma de algo más.




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