Závěsná operace močového měchýře: Co obnáší?

Na 7 našich otázek o závěsné operaci močového měchýře odpovídal Prof. MUDr. Roman Zachoval, Ph.D., MBA, který je kapacitou v oboru urologie.

K čemu závěsná operace poklesu močového měchýře slouží?

Závěsné operace se provádějí pouze u žen, a to u určité části pacientek se stresovou inkontinencí, a v podstatě „opravují“ poškozené anatomické poměry v malé pánvi u žen, které nastaly v důsledku porodů, dlouhodobě velké fyzické zátěže, obezity či jiných onemocnění.  Kvůli těmto příčinám dochází u žen k dočasnému nebo trvalému poklesu pánevního dna při zvýšení tlaku v břišní dutině (např. při kašli, běhání, zvedání břemen apod.), a svěrač močové trubice tak nemůže dobře fungovat. Závěsnou operací se tyto patologicky změněné poměry upraví opět do správné polohy. 

Pro koho je operace vhodná?

Operace je vhodná pro skupinu žen s vyšším stupněm stresové inkontinence, u kterých nepomohla fyzioterapie – cvičení na posílení svalů pánevního dna. 

Komu byste ji naopak nedoporučil?

Nemá smysl tuto operaci provádět ženám s urgentní inkontinencí a ženám s malým stupněm stresové inkontinence, které by se mohly vyléčit pomocí fyzioterapie. Problémem však v současné době je, že řada žen s malým stupněm inkontinence pro sebe nechce nic moc udělat – tedy pravidelně a dlouhodobě cvičit – a raději podstupují operaci.

Jak závěsná operace močového měchýře probíhá?

Jedná se většinou o minimálně invazivní zákrok, při kterém je z krátkého poševního řezu jehlou zavedena páska přiložená středem na oblast močové trubice a oba její konce jsou vyvedeny na vnitřních stranách stehna nebo v podbřišku. Takto se močová trubice a její spojení s močovým měchýřem „vytáhnou“ nahoru a zavěsí znovu ve správné poloze, ve které může svěrač dobře fungovat.

Jsou s touto operací spojené nějaké komplikace?

Výskyt komplikací je malý, ale nikoli nulový. Nulový výskyt komplikací není u žádné operace. Můžou se vyskytnout bolesti v operované oblasti, zánětlivá reakce v operační ráně a jejím okolí, „nepřijmutí“ pásky jako cizorodého materiálu organismem pacientky nebo poruchy při močení. Většinou je možné tyto komplikace zvládnout pomocí režimových opatření a léků, ale někdy je potřeba provést operační revizi. 

Jaká je úspěšnost této operace?

Jedná se o operaci, která má jednu z nejvyšších účinností ve funkční urologii. K úplnému vyléčení nebo významnému zlepšení dojde asi u 90 % pacientek.

Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Zpravidla 4 týdny, ale velké zátěži by se poté ženy měly vyhnout doživotně.

TIP: Uvažujete o operaci močového měchýře? Zkonzultujete její vhodnost ve vašem případě s lékařem a jako první vyzkoušejte při řešení obtíží cviky na posílení pánevního dna. 

Garant obsahu Doc. MUDr. Roman Zachoval, PhD. Centrum komplexní urologické a andrologické péče, Praha