Was bedeutet Enuresis Nocturna?

Nächtliche Inkontinenz, Bettnässen, nächtliches Einnässen bei Erwachsenen - alles Begriffe, die als Synonyme für eine Enuresis Nocturna benutzt werden. Der unfreiwillige Urinverlust am Tag – also im Wachzustand – wird nach Definition der International Continence Society (ICS) als Harninkontinenz bezeichnet¹. Geschieht diese unfreiwillige Harnentleerung im Schlaf – demnach meistens nachts – spricht man in Fachkreisen von Enuresis bzw. Enuresis Nocturna.

Bettnässen kommt nicht nur bei Kindern und Jugendlichen vor, auch viele erwachsene Frauen und Männer haben es das ein oder andere Mal erlebt, dass im Schlaf die Blase unkontrolliert entleert wurde. Wer einmal als Erwachsener "ins Bett macht" ist jedoch nicht gleich inkontinent. Vereinzeltes, unkontrolliertes Wasserlassen im Schlaf ist unbedenklich, denn medizinisch gesehen ist erst bei Betroffenen jenseits des 5. Lebensjahres von Enuresis die Rede, wenn mindestens über einen Zeitraum von drei Monaten zweimal monatlich nächtliches Bettnässen eintritt^2,3 – oder vereinfacht ausgedrückt: Regelmäßiger Urinverlust im Schlaf deutet auf eine Enuresis hin.

Nykturie - Ständiger nächtlicher Harndrang ist keine Harninkontinenz

Erleben Sie regelmäßige und häufige Schlafunterbrechungen aufgrund von vermehrtem Harndrang, spricht man von Nykturie⁴. Es kommt nicht zum unfreiwilligen Urinverlust, somit ist Nykturie keine Form der Inkontinenz. Nykturie ist die häufigste Ursache von Schlafstörungen. Haben Sie den Verdacht, dass Sie unter Nykturie leiden, wenden Sie sich am besten an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.

Was sind die Ursachen für Enuresis Nocturna?

Die genauen Ursachen für das Bettnässen als Erwachsener zu bestimmen, kann äußerst schwierig sein, da Enuresis eine Begleiterscheinung einer zugrundeliegenden Krankheit ist. Die Gründe reichen von genetischer Veranlagung bis hin zu medizinischen Beschwerden. Auch die Psyche kann bei erwachsenen Bettnässern eine wichtige Rolle spielen.

Zu den möglichen Ursachen gehören:

• Die Produktion des antidiuretischen Hormons (ADH) ist gehemmt
  

  Das Hormon AHD wird nachts verstärkt freigegeben und sendet Signale an den Körper, um die Harnproduktion herunterzufahren. Passiert das nicht, wird während der Nacht genauso schnell Harn gebildet wie tagsüber. Dies kann ein Überlaufen der Blase zur Folge haben und auch das unkontrollierte Entleeren auslösen⁵.

• Überaktive Blase
  

  Eine überaktive Blase macht sich durch übermäßigen Harndrang bemerkbar, der sich nur schwer unterdrücken lässt. Gelingt es vielen Betroffenen den Urinabgang tagsüber noch zu kontrollieren, entfällt während des Nachtschlafs die bewusste Kontrolle und es kommt zum ungewollten Harnverlust⁶.

• Genetische Veranlagung
  

  Auch genetisch Faktoren spielen eine Rolle. Bei vielen Bettnässern ist eine familiäre Häufung zu beobachten, nahe Verwandte oder die Eltern der betroffenen Personen zeigen häufig ähnliche Symptome⁷.

• Schlafstörungen
  

  Bettnässer sind oft "Tiefschläfer". Eine verminderte Reizbarkeit oder Wahrnehmungsfähigkeit des Harndrangs während eines sehr tiefen Schlafes kann dazu führen, dass die Blase unkontrolliert entleert wird⁸.

• Psychische Belastungen
  

  Auch das seelische Befinden der Leidtragenden spielt eine große Rolle. Erhöhter Stress, soziale Schwierigkeiten, mögliche Angstzustände und Traumata können Symptome hervorrufen^9,10.

• Exzessiver Alkoholkonsum - Sollten Sie sein lassen!
  

  Wer übermäßige Mengen an Alkohol zu sich nimmt, sodass der Schlaf eher einem komatösen Zustand gleicht, wird weder von starkem Harndrang noch von auslaufendem Urin geweckt. Von Alkohol ist bei Inkontinenz grundsätzlich abzuraten, denn alkoholische Getränke stehen ganz oben auf der Liste der harntreibenden Lebensmittel.

Weitere Maßnahmen, um einer Inkontinenz vorzubeugen, haben wir hier für sie zusammengestellt.

Zugrunde liegenden Krankheiten, die zum Einnässen führen können, sind unter anderem:

• Harnsteine
• Obstruktive Schlafapnoe
• Prostatavergrößerung
• Anatomische Abnormalitäten
• Typ I und Typ II Diabetes
• Harntraktinfektion (HTI)

Welche Inkontinenzprodukte bei Nacht?

Hochwertige Inkontinenzprodukte können Ihnen einen ruhigen und trockenen Schlaf bescheren. Dabei ist zu beachten, dass es mehrere Besonderheiten gibt, die ein Inkontinenzprodukt speziell für die Nacht leisten muss:

• Körperlage
  
  Tagsüber befinden wir uns größtenteils in einer aufrechten Lage oder in einer Sitzposition, wohingegen wir im Bett in einer waagerechten Liegeposition schlafen. Im Liegen erhält der Saugkörper des Produktes keine Unterstützung mehr durch die Schwerkraft, was das Einsaugen des Urins im Liegen erschwert. Deswegen sollten Inkontinenzhilfsmittel für die Nacht gewährleisten, dass in einer liegenden Position kein Urin an den Seiten ausläuft. Das wird durch einen Auslaufschutz und schnelles Aufsaugen durch den Saugkörpersichergestellt. Die verwendeten Materialien bestehen idealerweise aus weichen Stoffen, da die Betroffenen die ganze Nacht "auf dem Produkt liegen", können raue Materialien den Tragekomfort erheblich beeinträchtigen.

• Fehlende fixierende Kleidung
  
  Unser Tagesoutfit gleicht nicht unserem Nachtgewand. Zur Arbeit oder beim Einkaufen tragen wir mehrere "Schichten" Kleidung. Inkontinenzeinlagen beispielsweise, werden oft durch einen Klebestreifen in der Unterwäsche fixiert, eine zusätzliche Hose bietet mit ihrem dickeren, festen Stoff einenunterstützenden Halt. Dieses "Gerüst" entfällt beim Tragen eines Schlafanzuges oder, wenn lediglich Unterwäsche getragen wird. Das verwendete Produkt sollte sicherstellen, dass es beim Wenden und Drehen während des Schlafes nicht verrutscht.

• Tragedauer
  
  Ein weiterer Unterschied besteht in der Tragezeit des Produktes. Am Tag können Betroffene ihre Inkontinenzeinlagen oder Einweghöschen jederzeit wechseln, in der Nacht sollte Ihnen das möglichst erspart bleiben. Das Produkte solltewährend der Schlafenszeit eine – oder bestenfalls mehrere – Blasenentleerungen standhalten, ohne dass Urin dabei ausläuft oder dabei ein Nässegefühl entsteht.