U většiny nastávajících maminek je tlak zvýšený pouze mírně. V takových případech je riziko nízké. Těhotenství představuje zátěž pro celý organismus. Pokud lékař těhotné ženě naměří vysoký tlak hned zpočátku těhotenství, nejspíše je na vině chronická hypertenze. Vysoký tlak přímo spojený s těhotenstvím se rozvíjí především až ve 2. a 3. trimestru.

Příčiny vysokého tlaku v těhotenství 

Důvody, proč mají budoucí maminky zvýšený tlak kvůli těhotenství, nejsou úplně známé. Příčina tkví pravděpodobně v placentě, která se nedostatečně prokrvuje a nepředává dítěti dostatek živin, které ke svému vývoji potřebuje. Pokud je tlak vysoký, k miminku se kyslík i další životně důležité látky dostávají hůře, než by měly.

• Otěhotnění po 30. roce života
• Autoimunitní onemocnění 
• Genetické predispozice
• Vícečetná těhotenství
• Zadržování vody v těle 
• Obezita
• Cukrovka
• Kouření
• Stres

Příznaky zvýšeného tlaku v těhotenství

Vysoký krevní tlak není radno podceňovat, může mít negativní vliv nejen na matku, ale i na miminko. Pokud si chcete být jistá, že jsou hodnoty vašeho krevního tlaku v normálu, pořiďte si digitální tlakoměr a měřte se pravidelně v pohodlí domova. Jaké projevy vám napoví, že zvýšeným tlakem trpíte?

• Dušnost
• Závratě
• Bušení srdce
• Bolesti hlavy
• Poruchy vidění
• Pocit na zvracení
• Zrychlený tep při fyzické námaze

Následky vysokého krevního tlaku v těhotenství

Když se však krevní tlak zvýší příliš, může způsobit zpomalený růst dítěte, předčasný porod nebo i potrat. U maminek mívá vysoký tlak všechny své obvyklé následky – poškozuje tepny, ledviny nebo mozek. A může vyústit až ve zhoršení nebo ztrátu zraku, poruchy paměti, selhání ledvin, mozkovou příhodu nebo infarkt myokardu. 

Preeklampsie

Nejzávažnější komplikací, která souvisí s vysokým tlakem u těhotných žen, je onemocnění zvané preeklampsie. Častěji ohrožuje maminky mladší 20 a starší 40 let. Jedná se o poměrně nebezpečnou nemoc, která se objevuje u 6 až 8 % těhotenství. Pojí se s výskytem bílkovin v moči a projevuje se neustupujícími otoky, někdy také horečkou, rychlým tepem, bolestí hlavy, rozmazaným viděním nebo bolestí při močení. Přichází zcela náhle, zpravidla až po 20. týdnu.

Za normálních okolností se k miminku v bříšku dostávají živiny a kyslík přes placentu. Někdy se však cévy v ní neotevřou úplně a k dítěti se důležité látky nedostanou tak, jak by měly. Plod se snaží jejich přísun zajistit. Začne vylučovat látky, které zvýší tlak krve maminky. Když krev proudí v těle větší silou, snáze se dostane také přes placentu. Problém je v tom, že tyto látky útočí na cévní stěny v těle těhotné ženy a způsobují změny v některých orgánech. Odumírají buňky v játrech, z ledvin unikají bílkoviny. Kvůli tomu se zahušťuje krev, voda z ní se dostává mimo cévy a vznikají tak otoky. Může být narušena také rovnováha srážlivosti krve.

Jak vysokému krevnímu tlaku předcházet

Nemějte zbytečné obavy, že vás vysoký krevní tlak překvapí. Riziko jeho vzniku můžete eliminovat pohybem, průběžným kontrolováním se, zdravým stravováním, dodržováním pitného režimu, při slunečných dnech pobytem ve stínu a na větraných místech.

1. Svěřte se do rukou lékaře

Krevní tlak vám sestřička změří při každé prohlídce u gynekologa nebo obvodního lékaře. Pokud u sebe pozorujete výskyt některých příznaků a naměříte si doma výrazněji zvýšený krevní tlak, neváhejte vyhledat pomoc lékaře. 

2. Buďte aktivní 

Skutečnost, že čekáte miminko, neznamená, že musíte sedět doma – pokud ovšem nemáte rizikové těhotenství. Choďte na dlouhé procházky, vyzkoušejte tzv. Kegelovy cviky nebo cvičení pro těhotné. Pohyb totiž napomáhá ke zdravým hodnotám krevního tlaku. Nadměrné námaze se však vyhněte.

3. Měřte si tlak i doma

Nemusíte se bát, když vám lékař jednou naměří vysoký tlak. Je možné, že jste zrovna rozrušená, vyběhla jste schody nebo máte „syndrom bílého pláště”. Pomoc je jednoduchá – měřte si tlak v klidu doma a budete mít jistotu, že je vše v pořádku.

4. Vsaďte na zdravou stravu 

Omezte kávu a dodržujte pitný režim. Velké množství soli a cukru ve svém jídelníčku nahraďte za zvýšený příjem čerstvého ovoce a zeleniny a těžkým jídlům se vyhněte. Krevní tlak snižují například banány, jablka, grapefruity, okurky, celer, pohanka, ale i kvalitní hořká čokoláda.

5. Vyhýbejte se přehřátým místům

Vyhněte se přehřátým místům s vysokou vlhkostí vzduchu, zbytečně by se vám mohl krevní tlak zvyšovat a hrozilo by i riziko, že si uženete úpal. Raději vyhledávejte stín, čerstvý vzduch a větrané prostory.

Vědecká studie: měření tlaku doma a četnost návštěv nemocnice 

Ženy s diagnostikovaným vysokým tlakem v těhotenství dochází do nemocnice dvakrát nebo třikrát týdně. Pokaždé tam stráví několik hodin, během kterých jim je monitorován krevní tlak a prováděny testy moči. Aby vědci zjistili, zda si těhotné ženy mohou efektivně měřit tlak doma, aniž by tím sebe nebo plod jakkoli ohrozily, zapojili do průzkumu těhotné pacientky, kterým byl diagnostikován vysoký krevní tlak, ale jinak byly zcela zdravé.

Sledované skupiny a předmět zkoumání 

Dohromady 108 žen lékaři naučili, jak si měřit a zaznamenávat krevní tlak doma za použití domácího tlakoměru. Dvacet devět z těchto žen se navíc rozhodlo používat k zaznamenávání hodnot aplikaci pro chytrý telefon, ostatní ženy si hodnoty pouze zapisovaly. Kromě toho účastnice domácího měření tlaku dostaly instrukce, kdy by měly na základě hodnoty krevního tlaku nebo potenciálních symptomů preeklampsie raději navštívit nemocnici. Skupinu dalších 58 žen pak vědci použili jako srovnávací skupinu. Tyto ženy byly vybrány z pacientek nemocnice, které podstupovaly běžnou péči.

Všechny ženy vědci sledovali 5 až 9 týdnů jejich těhotenství a poté tým analyzoval záznamy z období po porodu, aby zhodnotil výsledky těhotenství včetně předčasného porodu, porodu císařským řezem, přijetí na novorozeneckou jednotku a podobně. U matek byl také sledován výskyt komplikací spojených s vysokým krevním tlakem včetně obtíží s ledvinami, játry a srdcem.

Domácí měření snižuje počet návštěv nemocnice

Mezi ženami, které si měřily krevní tlak doma, a ženami docházejícími na monitoring tlaku do nemocnice, nebyly zaznamenány žádné rozdíly ve výskytu nepříznivých příznaků jak u matek, plodu, tak ani u novorozenců.

Podle výsledků zveřejněných v odborném časopise Ultrasound in Obstetrics and Gynecology navštěvovaly ženy, které si krevní tlak měřily samy, kliniku v průměru 0,8krát týdně, oproti tomu ženy ve skupině s běžnou péčí do nemocnice docházely v průměru 1,6krát. Aplikace v chytrém telefonu navíc odesílá výsledky měření do počítače v nemocnici. Tam je kontrolují porodní asistentky či lékaři. To těhotným ženám i nemocničním zařízením šetří čas, peníze a námahu a nastávajícím maminkám umožňuje mít kontrolu nad vlastním zdravím.
 

Měřením tlaku doma k lepší péči?

Studie poskytuje předběžné důkazy o tom, že domácí měření tlaku může zlepšit diagnostiku a léčbu vysokého krevního tlaku u těhotných žen. Zatím ale neexistuje dostatek důkazů, aby bylo možné doporučit tento postup jako standardní, jak uvedli Katherine Tuckerová a Richard McManus z Oxfordské univerzity, kteří se na výzkumu také podíleli.

„Tato studie naznačuje potenciál domácího monitoringu na snížení nákladů na péči prostřednictvím vylepšení organizace prenatální péče. Přesto je v této oblasti ještě třeba provést další výzkumy,“ uvedli Tuckerová a McManus.

Dodali také, že domácí monitorování krevního tlaku během těhotenství je již běžné v některých zemích jako je třeba Kanada, avšak vědci stále zkoumají, jak efektivní tato metoda je a jak co nejlépe využít výsledky měření pro vylepšení péče.