前列腺手術後短暫性尿失禁屬常見現象

不少男性在接受前列腺手術後會出現短暫性尿失禁。好消息是：大多數情況下，這種情況會隨時間自然改善。為了在康復期間維持日常生活品質，專為男性設計的尿失禁護理產品可提供有效支援。 
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為何前列腺手術常導致尿失禁？

無論是良性或惡性的前列腺肥大，都可能需要以手術處理。

當前列腺需要被切除時，尿道及尿道括約肌有機會受到影響。括約肌負責開關膀胱出口，因此任何損傷都可能削弱其控制能力。

但是否會影響括約肌，亦視乎患者年齡、身體狀況、手術方式以及前列腺大小等因素。

透過針對性訓練改善壓力性及急迫性尿失禁

手術期間若括約肌受損，最常見的後果是「壓力性尿失禁」。所謂「壓力」，指打噴嚏、咳嗽、大笑或提重物時腹壓突然上升，導致不自主漏尿。

壓力性尿失禁是前列腺手術後最常見的尿失禁類型；其次為「急迫性尿失禁」（又稱膀胱過度活躍），患者會感到頻密而急切的尿意，即使膀胱並未儲滿。

生理結構上，前列腺包圍尿道上段及部分括約肌，因此手術時完全避免影響此區域相當困難。幸好身體還有一組「外括約肌」，通常未受手術影響，可透過鍛鍊加強功能，從而逐漸改善尿失禁。

以下為一些簡單的盆底肌訓練動作，容易融入日常生活，有助提升控制力。

除前列腺切除術外，接受放射治療亦可能削弱膀胱肌肉，從而導致男性尿失禁。

男性溢流性尿失禁的原因

前列腺增大通常會以排尿困難的形式出現。當前列腺體積愈來愈大，尿道會受到擠壓而變得狹窄，結果可能引致 「溢流性尿失禁」 或 「急迫性尿失禁」。

前列腺癌尤其影響年長男性

前列腺癌是男性最常見的癌症類型。根據德國癌症協會的數據3，德國每年有60,000名男性被診斷出患有這種疾病。雖然這種類型的癌症在年輕男性中很少見，但隨著年齡的增長，患病風險會大幅上升。

前列腺癌有多種治療方式，其中之一是「根治性前列腺切除術」（完全切除前列腺）。如果癌症尚未擴散，這項治療的康復率相當高。

因此，很多患者會選擇此手術作為治療方案。雖然手術可能會暫時影響膀胱控制能力，導致尿失禁，但大多屬短期影響。

永久性尿失禁相對較少發生，並且僅出現在少數較嚴重的案例中。

大多數尿失禁屬暫時性問題

手術後的初期階段，幾乎所有男性都會出現膀胱控制能力下降的情況。

約三個月後，大約有一半患者仍受尿失禁影響，但情況通常會在之後的數月持續改善。

在根治性前列腺切除手術後 18 個月，仍有 每 100 名男性中約 4 至 21 人 出現不自主漏尿，尤其在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓上升的情況下。
這些情況會令腹腔壓力突然增加，進而影響膀胱控制。

手術後 5 年，約四分之一的患者仍會使用護墊或即棄型失禁褲等尿失禁用品。
約 7% 的患者會出現較持久的尿失禁問題。

除了尿失禁，前列腺手術後亦可能出現勃起功能障礙。不過，與尿失禁一樣，大部分男士的相關症狀會在數個月後逐漸改善。

前列腺手術後的失禁護理

進行前列腺切除手術後，膀胱控制能力可能因人而異，有些男士會出現不同程度的尿失禁。

MoliCare® MEN 安加適® 男士專用系列產品，設計貼合男性生理結構，吸收力強且舒適乾爽，能協助男士在康復期間保持活躍生活，同時提供安心保護。

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若屬於較嚴重的尿失禁，需使用吸收量更高、能防止滲漏的失禁產品, 可考慮使用男士專用貼身型成人紙尿褲，穿着方式與普通內褲相同，提供更強的吸收力和保護。

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如何改善膀胱控制能力

在前列腺切除手術後，仍然會保留部分尿道括約肌。透過針對性訓練，這部分肌肉可逐漸加強，並補償已被切除的括約肌功能。

不少男性不太確定括約肌的實際位置及如何正確啟動，因此建議在初期與具專業資格的物理治療師合作，以更有效地訓練這組肌肉。你亦可向醫護人員查詢更多資訊。

從概念上，你可以將盆底肌視為一塊支撐腹部器官的「肌肉板」，並有尿道及腸道通過其間。

當盆底肌愈強壯，在用力、運動或咳嗽時，便能更有效減低腹壓對膀胱的影響，從而改善漏尿。

盆底肌訓練其實十分容易學習，而且非常適合融入日常生活中。一般來說，數星期內便會開始見效，因此持續練習和耐性十分重要。

除了日常訓練外，現代醫療亦提供多種輔助方案，如：生物反饋（Biofeedback）、電刺激治療或特定手術方式，以協助改善膀胱控制能力。

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