Existem medicamentos para a incontinência urinária?

Existe medicação para aliviar os sintomas da incontinência?

Uma vez que existem diferentes formas de incontinência urinária, cada uma devido a diferentes causas físicas (como a gravidez ou as alterações hormonais da menopausa ou, no caso dos homens, um aumento da próstata) e doenças subjacentes, os medicamentos para a incontinência urinária que podem ser considerados para o tratamento também diferem.

Por isso, é importante que um médico de confiança esclareça as possíveis causas da incontinência. Se necessário, podem também ser consideradas alternativas ao tratamento medicamentoso.

 

Substâncias ativas e grupos de fármacos importantes

O médico tem diferentes medicamentos para os diferentes tipos e graus de gravidade da incontinência urinária:

• O tratamento padrão mais comum para a incontinência de urgência causada pela bexiga hiperativa (VHA) é o uso de anticolinérgicos como oxibutinina, tolterodina, propiverina ou cloreto de tróspio¹. Os anticolinérgicos reduzem a hiperatividade do músculo da bexiga após algumas semanas, o que leva a uma melhoria e controlo da vontade constante de urinar durante o dia e a noite. Os efeitos secundários podem incluir boca seca, perturbações visuais, náuseas, palpitações ou obstipação.
  ​
• Os antibióticos são usados para curar infeções do trato urinário ou da bexiga. Se a irritação causada pela infeção for removida, os sintomas da incontinência urinária também podem melhorar, por exemplo, o desconforto da vontade de urinar no caso de uma bexiga hiperativa.
  ​
• Em caso de efeitos secundários ou efeitos insuficientes dos anticolinérgicos, a substância ativa mirabegrom também é utilizada há alguns anos. É um dos mais recentes medicamentos anti-incontinência. Um efeito pode ser esperado após cerca de 12 semanas com relativamente poucos efeitos colaterais para os afetados. Também é possível usá-lo em combinação com um anticolinérgico.

Existem também alguns remédios à base de plantas que podem aliviar os sintomas da incontinência urinária existente. Geralmente são de balcão. No entanto, é importante que procure aconselhamento do seu médico ou farmacêutico para evitar possíveis interações deste tratamento não farmacológico com outros medicamentos para a incontinência urinária.

Como funcionam os anticolinérgicos para a incontinência ligeira?

Nossos nervos transmitem sinais que informam o cérebro sobre o aumento do enchimento da bexiga e a vontade de urinar. Quando esses sinais viajam do cérebro para a bexiga, eles liberam o neurotransmissor acetilcolina nas terminações nervosas. Esta substância viaja para certas áreas da parede das células musculares que compõem a bexiga. Lá, a acetilcolina liga-se aos chamados recetores, ou seja, a acetilcolina se encaixa como uma chave em um buraco de fechadura. Esta ligação faz com que as células musculares se contraiam. Se isso ocorrer em todo o músculo da bexiga, ocorre micção.
 
Um determinado grupo de drogas – anticolinérgicos – atuam encaixando-se na parede das células musculares. Desta forma, eles bloqueiam os recetores e a acetilcolina liberada pelo corpo não pode mais agir. A capacidade de contração da bexiga diminui e o tempo entre as urinas aumenta, diminuindo assim os sintomas da incontinência urinária.
​

Efeitos colaterais de medicamentos para incontinência urinária

Basicamente, você tem que ter em mente que todos os medicamentos em questão têm efeitos colaterais. Para mantê-los a um mínimo, a dosagem individual correta é muito importante, então você deve consultar um médico.
 
O problema dos efeitos colaterais afeta principalmente pessoas idosas que sofrem de várias doenças ao mesmo tempo, a chamada pluripatologia. Se diferentes medicamentos tiverem que ser tomados, pode haver sobreposições arriscadas dos ingredientes ativos, mesmo com remédios à base de plantas. Portanto, a automedicação deve ser evitada, em qualquer caso.
​

Medicina eficaz sem efeitos colaterais: treinamento do assoalho pélvico

Como alternativa ou adjuvante ao tratamento medicamentoso da incontinência, o treino regular do pavimento pélvico pode aliviar os sintomas da incontinência urinária existente. O treinamento do assoalho pélvico é especialmente promissor quando a incontinência de esforço é diagnosticada. Isto porque o pavimento pélvico é um músculo que, como muitos outros no nosso corpo, pode ser especificamente treinado. Um assoalho pélvico forte também pode reter melhor a urina durante o esforço físico (daí o termo "incontinência de esforço"), como ao espirrar ou tossir.

Uma vez que mesmo alguns minutos de treino diário podem ajudar, deve integrar o treino do pavimento pélvico na sua rotina diária de exercícios. No entanto, é importante aprender sob a supervisão de um profissional, especialmente no início.

Fontes:

^{1 https://www.dr-nabielek.de/gynaekologie/gutartige-erkrankungen/harninkontinenz}