De que modo a obesidade agrava os sintomas da incontinência: Incontinência urinária de esforço

O que é a incontinência urinária de esforço?

Resposta possível: A incontinência urinária de esforço é  uma condição em que ocorre perda involuntária de urina durante atividades que aumentam a pressão no abdómen, como tossir, espirrar, rir ou praticar exercício físico.

O excesso de peso é um dos principais fatores de risco para este tipo de incontinência.

Incontinência urinária de esforço: de que forma a obesidade influencia os sintomas desta condição

O excesso de peso corporal é uma das causas mais comuns da incontinência urinária de esforço, tanto nos homens como nas mulheres. Estudos mostram que a diminuição do peso tem um efeito positivo no corpo e na redução da incontinência urinaria de esforço urinária. A gordura da barriga, em particular, exerce pressão sobre a bexiga e aumenta a vontade de urinar.

Foi demonstrado que a perda de peso pode ajudar a reduzir significativamente ou mesmo a eliminar os sintomas da incontinência urinária e da incontinência fecal.

Descubra o que causa esta ligação e o que pode fazer para aliviar o seu corpo e a sua bexiga.

Como aliviar os sintomas da incontinência urinária de esforço

A acumulação de demasiada gordura corporal exerce uma pressão sobre as funções e os processos do organismo. No caso da gordura abdominal, a cavidade abdominal interna também é afetada, uma vez que esta gordura interna exerce uma maior pressão sobre os órgãos, incluindo a bexiga.

A pressão no interior da cavidade abdominal é contrariada pela força muscular do pavimento pélvico. No entanto, se a pressão for demasiado elevada, por exemplo, ao tossir, espirrar ou fazer esforço, os músculos não a conseguem suportar. Isto provoca uma forte vontade de urinar e, eventualmente, perdas de urina descontroladas. É por esta razão que os sintomas da incontinência urinária de esforço aumentam com o peso.

A gravidez, as alterações hormonais durante a menopausa e o aumento da idade também enfraquecem os músculos do pavimento pélvico. Como resultado, a bexiga fica cada vez mais exposta a uma maior pressão dentro do abdómen.

Mas há boas notícias: pode treinar específicamente os músculos do pavimento pélvico  e reduzir assim a pressão da gordura corporal sobre a bexiga.

Quando é que o peso passa a ser considerado excesso de peso ou obesidade?

O índice de massa corporal (IMC) é frequentemente utilizado como uma medida do peso corporal. O excesso de peso é definido como um índice de massa corporal superior a 25 kg/m². Este valor é atingido por um adulto com uma altura de 170 cm e um peso de 72 kg/m². Segundo a  Organização Mundial de Saúde, um índice de massa corporal superior a 30 kg/m² é considerado um grau de obesidade I a III.

Como calcular o teu IMC

A fórmula para calcular o IMC é peso (kg) dividido entre altura (m2). Obterá um valor que idealmente se encontra no intervalo de 18,5 a 24,9 para adultos de 20 anos ou mais.

Se tiver 175 cm de altura e pesar 85 kg, calculará o seu IMC da seguinte forma: 85 /(1,75 x 1,75) = 27,8. Aos 40 anos, isto significa que tem um ligeiro excesso de peso.

Uma desvantagem do método do IMC é que as pessoas muito atléticas obtêm um índice de IMC demasiado elevado devido a uma massa muscular significativamente maior, sem terem efetivamente gordura abdominal interna que aumente a pressão sobre a bexiga.

Para além do índice de massa corporal, o padrão de distribuição da gordura no corpo também desempenha um papel importante. Como explica o Professor de Medicina Alfred Wirth (1), uma acumulação de gordura na zona abdominal é particularmente prejudicial para a saúde e pode muitas vezes ser identificada como a causa da incontinência. Os médicos falam aqui de gordura visceral. Existe um risco acrescido para a saúde das mulheres com um perímetro abdominal igual ou superior a 88 centímetros e dos homens com um perímetro abdominal igual ou superior a 102 centímetros.

Opções de tratamento e terapia por parte do médico de família

Em princípio, o médico deve sempre ponderar os riscos individuais após um exame físico, uma vez que estão constantemente a ser acrescentadas novas descobertas à avaliação da obesidade. O médico fornece informações especializadas sobre as últimas descobertas e métodos de tratamento. Por exemplo, ainda não há muito tempo, considerava-se que ter um ligeiro excesso de peso era benéfico para a saúde. Entretanto, este ponto de vista foi amplamente refutado por outros estudos (2).

Por exemplo, um estudo realizado por Nikolaus Marx, diretor da Clínica de Cardiologia, Pneumologia, Angiologia e Medicina Intensiva do Hospital Universitário de Aachen, demonstrou que o risco cardiovascular aumenta mesmo com um índice de massa corporal (IMC) geralmente considerado saudável (3).

Perder peso: pode ser aborrecido, mas é exequível

Perder peso é a forma mais eficaz, mas também mais aborrecida, de combater a incontinência.

Os principais pilares são:

- Uma mudança lenta no comportamento alimentar: Em geral, a ingestão de energia proveniente dos alimentos e bebidas deve ser inferior à energia consumida. Isto significa ingerir menos calorias e gastar mais. Como resultado, o corpo reduz o seu peso.

- Acompanhada de movimento: As pessoas que têm dificuldade em andar podem também fazer pequenos exercícios enquanto estão sentadas. Qualquer tipo de atividade é útil, desde que seja feita de forma regular e contínua. No entanto, as pessoas com incontinência de esforço são aconselhadas a não fazer jogging, uma vez que o jogging agrava as perdas de urina descontroladas durante a atividade.

- Certifique-se de que treina a sua resistência e fortalece os seus músculos. Estes também consomem mais energia durante os períodos de descanso e, por conseguinte, ajudam-no automaticamente a continuar a perder peso.

No entanto, cada corpo é diferente e, especialmente no caso de certas doenças como a diabetes, devemos prestar especial atenção à alimentação. Por isso, procure o apoio do seu médico ou de um nutricionista especializado. Desta forma, não colocará a sua saúde em risco durante o processo de perda de peso e alcançará um sucesso duradouro.

Como contrariar os efeitos negativos da obesidade na incontinência

Para aliviar a incontinência de esforço, o excesso de peso deve ser bastante reduzido. Os exercícios para o pavimento pélvico também podem ajudar a aliviar os sintomas. Com consistência e bom trabalho, o tónus da bexiga pode ser melhorado e o controlo da incontinência pode ser melhorado.

Treino do pavimento pélvico para a incontinência relacionada com o excesso de peso

Existem várias formas de tratar a incontinência relacionada com o excesso de peso ou a obesidade. Para além da perda de peso, um treino específico do pavimento pélvico pode também ajudar a fortalecer os músculos que controlam o esvaziamento da bexiga.

Graças a estes exercícios, os músculos do pavimento pélvico podem voltar a suportar melhor o aumento da pressão no interior do abdómen, mesmo quando se faz trabalho físico ou se levantam objectos pesados.

A electroestimulação dos músculos do pavimento pélvico pode ser útil. No entanto, só funciona se o pavimento pélvico for treinado regularmente. É preferível que um fisioterapeuta a apoie e oriente durante o treino.