Σχετικά με την ακράτεια | Ακράτεια

Τι κάνει η φαρμακευτική αγωγή για την ακράτεια ούρων;

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων. Συνοψίσαμε για εσάς τις πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και τις εναλλακτικές θεραπείες.

Μια γυναίκα ζητά συμβουλές στο φαρμακείο σχετικά με φάρμακα για την ακράτεια (Πηγή εικόνας: PAUL HARTMANN)

Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας

Παρόλο που  η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, δεν υπάρχει επί του παρόντος φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ακράτεια.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της ήπιας ακράτειας από στρες και ιδιαίτερα της επιτακτικής ακράτειας μπορούν να ανακουφιστούν  με ορισμένα φάρμακα - τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

 

 

 

Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την αιτία της ακράτειας

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικές μορφές ακράτειας ούρων, καθεμία από τις οποίες μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές σωματικέςαιτίες (όπως εγκυμοσύνη ή, στους άνδρες, διόγκωση προστάτης και υποκείμενες ασθένειες, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της αδυναμίας της ουροδόχου κύστης επίσηςδιαφέρουν.

Επομένως, είναι σημαντικό να διευκρινίσετε τις πιθανές αιτίες της ακράτειάς σας από τον  έμπιστο  γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να εξεταστούν εναλλακτικές λύσεις αντί της φαρμακευτικής θεραπείας. Θα θέλαμε να σας συμβουλεύσουμε να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία.

 

Σημαντικές δραστικές ουσίες και ομάδες φαρμάκων

Για τις διάφορες μορφές και τη βαρύτητα της ακράτειας ούρων,  ο γιατρός σας έχει στη διάθεσή του διάφορες δραστικές φαρμακευτικέςουσίες:

  • Η δραστική ουσία ντουλοξετίνη αναπτύχθηκε αρχικά ως αντικαταθλιπτικό για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των αγχωδών διαταραχών. Πλέον χρησιμοποιείται και για την αντιμετώπιση της ακράτειας από προσπάθεια.Με απλά λόγια, η ντουλοξετίνη ενισχύει τον εσωτερικό σφιγκτήρα, ο οποίος μπορεί να αποτρέψει την ανεπιθύμητη απώλεια ούρων.  Ωστόσο, πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και ζάλη. Επομένως, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά και να διακόπτεται εξίσου αργά.

  • Για τη φαρμακευτική θεραπεία της επείγουσας ακράτειας που προκαλείται από υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, τα λεγόμενα αντιχολινεργικά όπως η οξυβουτινίνη, η τολτεροδίνη, η προπιβερίνη ή το χλωριούχο τρόσπιο χρησιμοποιούνται ως η πιο κοινή τυπική θεραπεία.2 Τα αντιχολινεργικά μειώνουν την υπερδραστηριότητα του μυός της ουροδόχου κύστης μετά από μερικές εβδομάδες, με αποτέλεσμα τη μείωση της συνεχούς επιθυμίας για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση, ναυτία, ταχυκαρδία ή δυσκοιλιότητα.

  • Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης. Εάν αφαιρεθεί το ερέθισμα που προκαλείται από τη λοίμωξη, τα  συμπτώματα της ακράτειας ούρων μπορούν επίσης να βελτιωθούν.

  • Τα οιστρογόνα μπορούν  να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ηπιότερων μορφών ακράτειας από στρες.3 Εάν η ακράτεια ούρων στις γυναίκες σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, μια αλοιφή που περιέχει οιστρογόνα ή ένα υπόθετο οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει σε αυτές τις περιπτώσεις.4

  • Σε περίπτωση  παρενεργειών ή ανεπαρκούς αποτελεσματικότηταςτων αντιχολινεργικών, το δραστικό συστατικό mirabegronχρησιμοποιείται επίσης εδώ και αρκετά χρόνια  . Είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα για την ακράτεια. Το αποτέλεσμα αναμένεται μετά από περίπου 12 εβδομάδες, με συγκριτικά λίγες παρενέργειες για τους ασθενείς. Είναι επίσης δυνατή η λήψη του σε συνδυασμό με ένα αντιχολινεργικό φάρμακο.

  • Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα φυτικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της υπάρχουσας ακράτειας ούρων. Αυτά είναι συχνά διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό ή το φαρμακείο σας προκειμένου να αποτρέψετε πιθανές αλληλεπιδράσεις μιας τέτοιας μη φαρμακευτικής θεραπείας με άλλα φάρμακα.

 

 

Πώς λειτουργούν τα αντιχολινεργικά για την επιτακτική ακράτεια;

Τα νεύρα μαςμεταδίδουν σήματα που ενημερώνουν τον εγκέφαλο για την αυξανόμενη πλήρωση της ουροδόχου κύστης και την ανάγκη για ούρηση. Όταν αυτά τα σήματα επιστρέφουν από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη, απελευθερώνουν την αγγελιοφόρο ουσία (επίσης γνωστή ως νευροδιαβιβαστής) ακετυλοχολίνη στις νευρικές απολήξεις. Αυτή η ουσία ταξιδεύει σε συγκεκριμένες περιοχές στο τοίχωμα των μυϊκών κυττάρων που αποτελούν την ουροδόχο κύστη. Εκεί, η ακετυλοχολίνη συνδέεται με τους λεγόμενους υποδοχείς, δηλαδή η ακετυλοχολίνη ταιριάζει σαν "κλειδί σε κλειδαρότρυπα". Αυτή η ένωση προκαλεί στη συνέχεια τη συστολή των μυϊκών κυττάρων. Εάν αυτό συμβεί σε ολόκληρο τον μυ της ουροδόχου κύστης,  τα ούρα αποβάλλονται.

Μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων – τα αντιχολινεργικά–λειτουργεί τώρα με το να «ταιριάζει» και αυτή στην «κλειδαρότρυπα» στο τοίχωμα των μυϊκών κυττάρων. Έτσιμπλοκάρουν τους υποδοχείςκαι η ακετυλοχολίνη που απελευθερώνεται από τον οργανισμό δεν μπορεί πλέον να δράσει. Η ικανότητα της ουροδόχου κύστης να συσπάται μειώνεται και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των ουρήσεων γίνονται μεγαλύτερα. Τασυμπτώματα της αδυναμίας της ουροδόχου κύστης μειώνονται.

 

Παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής για την αδυναμία της ουροδόχου κύστης

Βασικά, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα εν λόγω φάρμακα έχουν παρενέργειες. Για να διατηρηθούναυτές σε χαμηλά επίπεδα, η σωστή εξατομικευμένηδοσολογία έχει  μεγάλη σημασία, γι' αυτό θα πρέπει να το συζητήσετε με έναν γιατρό.

Το πρόβλημα των παρενεργειών επηρεάζει κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, τη λεγόμενη πολυνοσηρότητα. Εάν πρέπει να ληφθούν διαφορετικά φάρμακα, μπορεί να υπάρξουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις των δραστικών ουσιών – ακόμη και με φυτικά σκευάσματα. Επομένως, η αυτοθεραπεία πρέπει να αποφεύγεται πάση θυσία.

  

Επίδραση χωρίς παρενέργειες: εκγύμναση πυελικού εδάφους

Ως εναλλακτική λύση ή συμπληρωματική μέθοδος στη φαρμακευτική αγωγή, η τακτική εκγύμναση του πυελικού εδάφους μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της υπάρχουσας αδυναμίας της ουροδόχου κύστης. Η εκγύμναση του πυελικού εδάφους είναι ιδιαίτερα υποσχόμενη στη διάγνωση της ακράτειας από προσπάθεια. Αυτό συμβαίνει επειδή το πυελικό έδαφος είναι ένας μυς που, όπως πολλοί μύες στο σώμα μας, μπορεί να εκπαιδευτεί στοχευμένα. Ένα ισχυρό πυελικό έδαφος μπορεί επίσης να συγκρατεί καλύτερα τα ούρα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (εξ ου και ο όρος «ακράτεια από στρες»), όπως το φτέρνισμα ή ο βήχας.

Δεδομένου ότι ακόμη και λίγα λεπτά καθημερινής προπόνησης μπορούν να βοηθήσουν, θα πρέπει να ενσωματώσετε σταθερά την προπόνηση του πυελικού εδάφους στην καθημερινή σας ρουτίνα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μάθετε τις ασκήσεις αρχικά υπό την καθοδήγηση ειδικού.Για τον σκοπό αυτό, απευθυνθείτε με σιγουριά σε έναν φυσικοθεραπευτή στην περιοχή σας. 

Μπορείτε να βρείτε μερικές απλές ασκήσεις για το πυελικό έδαφος εδώ