Stres, úzkost a únik moči u školních dětí a dospívajících

Únik moči u školních dětí a dospívajících: Může za ním být stres, úzkost nebo šikana

„V první třídě jsem se bál chodit na záchod, protože tam na mě číhala parta starších kluků. Často jsem se pak radši počůral, než abych tam musel o přestávce jít. Nakonec jsem na to vyzrál a začal se dovolovat paní učitelky, abych mohl na záchod o hodině,“ svěřuje se dnes už téměř čtyřicetiletý úspěšný manažer o tom, jak strach kdysi ovlivňoval jeho návyky. Určitě jste ve svém okolí slyšeli podobné příběhy, nebo dokonce sami máte dodnes blok vykonávat potřeba na veřejných toaletách, v práci nebo ve škole. Děti a dospívající mohou prožívat stres, úzkost nebo trpět šikanou, která se pak propisuje do tělesných příznaků, a to klidně až do dospělosti. Jak tyto situace řešit, aby se nezměnily v dlouhodobé problémy s únikem moči, zácpou nebo psychikou?

Jak se může stres a úzkost přetavit v únik moči u dětí a mladistvých?

Jakmile děti naučíme chodit na záchod, ještě nějakou dobu trvá, než vyladíme i čůrání v noci. Noční pomočování, tzv. enuréza, není u dětí neobvyklé – podle České urologické společnosti ČLS JEP se zhruba 1 ze 7 dětí ve věku pěti let a 1 z 20 dětí ve věku 10 let v noci občas pomočuje. Pokud už dítě kontrolu močového měchýře zvládalo, ale noční pomočování se vrátilo po delším suchém období, může být spouštěčem mimo jiné (nevhodné nápoje a potraviny, zácpa, fyziologická příčina) právě stres – třeba ze zahájení školní docházky, narození sourozence, změny kolektivu, nemoci, ale i z důvodu šikany nebo zneužívání dítěte. Podle některých studií se psychické problémy podílejí na vzniku tzv. druhotného pomočování až v 75 % případů

Věděli jste, že?

Určitě vás překvapí, že i u 15letých pacientů se setkáváme s noční enurézou u 2 až 4 % populace a do dospělosti trpí touto poruchou 1 až 2 % pacientů! Přečtěte si více o tom, že únik moči může mít psychickou příčinu i u dospělých žen a mužů. Nečekanou příčinou může být také přetížení pánevního dna po sportovních výkonech.

9 z 10 dětí odrazuje stav školních záchodů

Stres se můžu projevit i v zadržování moči nebo stolice přes den, třeba ze strachu z návštěvy společných toalet, a na dlouhodobý problém (např. psychogenní zácpu) je zaděláno. Často k tomu přispívá i nevábný stav a čistota školních záchodů – společnost Unilever ve svém průzkumu „The School Toilet Report“ z roku 2021 odhalila, že 9 z 10 dětí má kvůli tomu ke školním toaletám odpor, a 1 z 5 z nich proto zadržuje potřebu. Přes polovina dětí se necítí na školních záchodech bezpečně, nemluvě o pocitu soukromí, a přitom to dospělému nahlásí jen zhruba každé šesté až desáté dítě. Jde tedy o problém, o kterém se skoro vůbec nemluví.

Jak pomoci dětem a dospívajícím k pohodě ve škole nebo kolektivu?

Klíčem je odhalit zdroj jejich stresu a úzkosti – z pozice rodiče i ve spolupráci s pedagogy a vedoucími. Zaměřit se na to, co se ve škole děje, jaká je dynamika v kolektivu a snažit se odhalit jádro problému. Nebude to jednoduché, vždyť o šikaně, úzkosti, úniku moči nebo o strachu ze školních toalet se tak těžko mluví. Někdy také nemusí jít o vnější problém, ale subjektivní vnímaní dítěte a jeho vyšší citlivost. Zapojte proto v potřebných případech i dětského psychologa a další specialisty, jako jsou pediatři a dětští urologové, kteří mají se stresem a úzkostí dětí a dospívajících odborné zkušenosti a poradí, jak dál. 

Odborníci radí: Řešte únik moči a původ stresu co nejdříve

Podle MUDr. Zdeňka Dítěte (FEAPU) je nejdůležitější rozpoznat správně všechny příznaky a zjistit co nejpřesněji, o jaký typ úniku moči nebo problému s vyprazdňováním se jedná, a včas zahájit léčbu. „Děti a dospívající s přetrvávajícím pomočováním nejsou sice ohroženi zdravotně, ale trpí těžkou sociální deprivací, jsou chronicky nevyspalé, neváží si samy sebe, jsou nevýkonné, dostávají se mezi vrstevníky do izolace, a jsou tudíž ve špatné výchozí pozici pro život.“