Rehabilitace pánevního dna u mužů: Kdy pomáhá a jak probíhá

Co je pánevní dno u mužů a jakou má funkci

Také muži mají pánevní dno. Tvoří je soustava svalů a vazivových struktur ve spodní části pánve. Podpírá močový měchýř a konečník, podílí se na uzavírání močové trubice a řitního otvoru a spolupracuje s hlubokými břišními a zádovými svaly.
Při správné aktivaci se svaly pánevního dna stáhnou a pomáhají udržet moč například při kašli, kýchnutí nebo fyzické námaze. Důležitá je ale také jejich schopnost se uvolnit.

Pánevní dno proto nestačí pouze co nejsilněji zatínat – musí pracovat koordinovaně s dechem a ostatními svaly trupu.

Proč může mužské pánevní dno ochabnout

Svaly pánevního dna mohou slábnout postupně nebo v souvislosti s konkrétním zdravotním stavem. Mezi časté rizikové faktory patří:

• Vyšší věk a nedostatek pohybu. Stejně jako jiné svaly ztrácí i pánevní dno bez pravidelného zapojování sílu a vytrvalost.
• Nadváha a obezita. Vyšší tlak v břišní dutině dlouhodobě zatěžuje struktury ve spodní části pánve.
• Chronická zácpa. Opakované silné tlačení při stolici může pánevní dno přetěžovat.
• Zvedání těžkých břemen a jednostranná fyzická zátěž. Riziko zvyšuje hlavně špatná technika a zadržování dechu při námaze.
• Některé sporty s vysokým tlakem nebo dopady. Problémem může být zejména velmi intenzivní trénink bez dostatečné regenerace a správné práce středu těla.
• Operace prostaty. Po zákroku může být dočasně narušena koordinace svěračů, nervů a svalů pánevního dna.

Příčinou mužské inkontinence však mohou být také onemocnění prostaty, močových cest nebo nervového systému. Proto je důležité potíže nejdříve vyšetřit a nespoléhat pouze na domácí cvičení.

Kdy s únikem moči navštívit lékaře

Objednejte se k praktickému lékaři nebo urologovi, pokud se únik moči opakuje, nucení na močení omezuje váš běžný den, proud moči slábne nebo máte pocit, že se močový měchýř nevyprázdní. Rychlé vyšetření je namístě při krvi v moči, bolesti, horečce, náhlé neschopnosti se vymočit nebo při nově vzniklé poruše citlivosti či hybnosti.
Lékař se bude ptát, kdy k úniku dochází, jak často, v jakém množství a zda mu předchází náhlé nucení na močení. Užitečný může být krátký mikční deník. Podle nálezu vás může odeslat k urologovi nebo ke specializovanému fyzioterapeutovi.

Jak probíhá rehabilitace pánevního dna u mužů

Fyzioterapeut nejprve zhodnotí držení těla, dýchání, práci břišní stěny a schopnost pánevní dno stáhnout i uvolnit. Cílem není jen síla, ale také správné načasování, vytrvalost a koordinace svalů. Program se proto upravuje podle diagnózy, fyzické kondice a případné operace.
Součástí terapie mohou být následující postupy:

• Nácvik vědomé aktivace a relaxace. Pacient se učí poznat správné svaly bez nadměrného zatínání hýždí, stehen nebo břicha.
• Kegelovy cviky pro muže. Stahy a uvolnění pánevního dna se propojují s dechem a postupně se cvičí v různých polohách i při běžných činnostech. 
• Biofeedback. Přístroj poskytuje zpětnou vazbu o aktivitě svalů, takže pacient lépe pozná, zda cvičí správně.
• Elektrostimulace. V některých případech může odborník využít slabé elektrické impulzy k podpoře svalových kontrakcí. Metoda není vhodná pro každého a patří do rukou zdravotníka.
• Nácvik funkčních situací. Aktivace pánevního dna se postupně spojuje s kašlem, vstáváním, chůzí nebo bezpečným zvedáním zátěže.

Cvičení nemá bolet. Pokud při něm cítíte tlak směrem dolů, bolest, výrazné nucení na močení nebo nedokážete svaly po stahu uvolnit, poraďte se s fyzioterapeutem dříve, než budete pokračovat.

Kegelovy cviky pro muže patří do běžného dne

Jakmile zvládnete správnou techniku, můžete krátké série zařazovat do každodenních situací. Důležitější než velký počet opakování je pravidelnost a kvalita provedení. Podrobný návod na Kegelovy cviky pro muže vám ukáže detailně vhodné polohy i zásady bezpečného tréninku.
Při močení proud pravidelně nezastavujte jako trénink. Jednorázově může tento pohyb pomoci svaly rozpoznat, opakované přerušování močení ale může narušovat správné vyprazdňování močového měchýře.

Jak podpořit účinek rehabilitace pánevního dna

Na výsledku se podílí také celkový režim. Pomáhá přiměřená hmotnost, řešení zácpy, pravidelná chůze, správná technika zvedání a vhodně zvolený pohyb při inkontinenci. Při námaze vydechujte a nezadržujte dech. Dbejte také na pitný režim – výrazné omezování tekutin může moč koncentrovat a dráždit močový měchýř.

Zlepšení obvykle vyžaduje týdny pravidelného cvičení. Pokud se stav nelepší, nebo se dokonce zhoršuje, vraťte se k lékaři či fyzioterapeutovi. Rehabilitace je důležitou součástí péče, ale podle příčiny může být potřeba kombinace s další léčbou.

Nejčastější otázky o rehabilitaci pánevního dna u mužů

Mají muži skutečně pánevní dno?

Ano. Mužské pánevní dno podpírá orgány v pánvi, pomáhá uzavírat močovou trubici a řitní otvor a podílí se také na sexuálních funkcích.

Jak poznám správné svaly pánevního dna?

Při správné aktivaci ucítíte jemné stažení kolem konečníku a močové trubice a mírný pohyb směrem vzhůru. Hýždě, stehna ani břicho by se neměly výrazně zatínat a dech musí zůstat plynulý.

Za jak dlouho může rehabilitace pomoci?

První změny začnete vnímat po několika týdnech, běžně je však potřeba několik měsíců pravidelného a správně vedeného cvičení. Doba závisí na příčině a závažnosti potíží.

Pomůže cvičení po operaci prostaty?

Trénink pánevního dna bývá důležitou součástí péče před operací i po ní. Přesné načasování a podobu cvičení ale vždy konzultujte s operatérem nebo fyzioterapeutem.

 

 

Související články