Diese Lebensmittel wirken harntreibend
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- Enuresis Nocturna - Ursachen für eine nächtliche Inkontinenz
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Ursachen | Über Inkontinenz
Enuresis Nocturna - Ursachen für das Bettnässen bei Erwachsenen
Der Reiz des Harndrangs weckt üblicherweise die schlafende Person, damit beim Toilettengang die Blase entleert werden kann. Warum sich einige Erwachsene während des Schlafs einnässen, kann verschiedene Ursachen haben.
Was bedeutet Enuresis Nocturna?
Nächtliche Inkontinenz, Bettnässen, nächtliches Einnässen bei Erwachsenen - alles Begriffe, die als Synonyme für eine Enuresis Nocturna benutzt werden. Der unfreiwillige Urinverlust am Tag – also im Wachzustand – wird nach Definition der International Continence Society (ICS) als Harninkontinenz bezeichnet1. Geschieht diese unfreiwillige Harnentleerung im Schlaf – demnach meistens nachts – spricht man in Fachkreisen von Enuresis bzw. Enuresis Nocturna.
Bettnässen kommt nicht nur bei Kindern und Jugendlichen vor, auch viele erwachsene Frauen und Männer haben es das ein oder andere Mal erlebt, dass im Schlaf die Blase unkontrolliert entleert wurde.
Wer einmal als Erwachsener "ins Bett macht" ist jedoch nicht gleich inkontinent. Vereinzeltes, unkontrolliertes Wasserlassen im Schlaf ist unbedenklich, denn medizinisch gesehen ist erst bei Betroffenen jenseits des 5. Lebensjahres von Enuresis die Rede, wenn mindestens über einen Zeitraum von drei Monaten zweimal monatlich nächtliches Bettnässen eintritt2,3 – oder vereinfacht ausgedrückt: Regelmäßiger Urinverlust im Schlaf deutet auf eine Enuresis hin.
Nykturie - Ständiger nächtlicher Harndrang ist keine Harninkontinenz
Erleben Sie regelmäßige und häufige Schlafunterbrechungen aufgrund von vermehrtem Harndrang, spricht man von Nykturie4. Es kommt nicht zum unfreiwilligen Urinverlust, somit ist Nykturie keine Form der Inkontinenz. Nykturie ist die häufigste Ursache von Schlafstörungen. Haben Sie den Verdacht, dass Sie unter Nykturie leiden, wenden Sie sich am besten an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
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Produkte finden & Gratis testen ProduktfinderWas sind die Ursachen für Enuresis Nocturna?
Gehemmte Hormon-Produktion
Das Hormon AHD wird nachts verstärkt freigegeben und sendet Signale an den Körper, um die Harnproduktion herunterzufahren. Passiert das nicht, wird während der Nacht genauso schnell Harn gebildet wie tagsüber. Dies kann ein Überlaufen der Blase zur Folge haben und auch das unkontrollierte Entleeren auslösen.5
Überaktive Blase
Eine überaktive Blase macht sich durch übermäßigen Harndrang bemerkbar, der sich nur schwer unterdrücken lässt. Gelingt es vielen Betroffenen den Urinabgang tagsüber noch zu kontrollieren, entfällt während des Nachtschlafs die bewusste Kontrolle und es kommt zum ungewollten Harnverlust.6
Genetische Veranlagung
Auch genetisch Faktoren spielen eine Rolle. Bei vielen Bettnässern ist eine familiäre Häufung zu beobachten, nahe Verwandte oder die Eltern der betroffenen Personen zeigen häufig ähnliche Symptome.7
Schlafstörungen
Bettnässer sind oft "Tiefschläfer". Eine verminderte Reizbarkeit oder Wahrnehmungsfähigkeit des Harndrangs während eines sehr tiefen Schlafes kann dazu führen, dass die Blase unkontrolliert entleert wird.8
Psychische Belastungen
Auch das seelische Befinden der Leidtragenden spielt eine große Rolle. Erhöhter Stress, soziale Schwierigkeiten, mögliche Angstzustände und Traumata können Symptome hervorrufen.9,10
Exzessiver Alkoholkonsum
Wer übermäßige Mengen an Alkohol zu sich nimmt, sodass der Schlaf eher einem komatösen Zustand gleicht, wird weder von starkem Harndrang noch von auslaufendem Urin geweckt. Von Alkohol ist bei Inkontinenz grundsätzlich abzuraten, denn alkoholische Getränke stehen ganz oben auf der Liste der harntreibenden Lebensmittel.
Weitere Maßnahmen, um einer Inkontinenz vorzubeugen, haben wir hier für sie zusammengestellt.
Zugrunde liegenden Krankheiten, die zum Einnässen führen können, sind unter anderem:
- Harnsteine
- Obstruktive Schlafapnoe
- Prostatavergrößerung
- Anatomische Abnormalitäten
- Typ I und Typ II Diabetes
- Harntraktinfektion (HTI)
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Welche Inkontinenzprodukte bei Nacht?
Hochwertige Inkontinenzprodukte können Ihnen einen ruhigen und trockenen Schlaf bescheren. Dabei ist zu beachten, dass es mehrere Besonderheiten gibt, die ein Inkontinenzprodukt speziell für die Nacht leisten muss:
Körperlage
Tagsüber befinden wir uns größtenteils in einer aufrechten Lage oder in einer Sitzposition, wohingegen wir im Bett in einer waagerechten Liegeposition schlafen. Im Liegen erhält der Saugkörper des Produktes keine Unterstützung mehr durch die Schwerkraft, was das Einsaugen des Urins im Liegen erschwert. Deswegen sollten Inkontinenzhilfsmittel für die Nacht gewährleisten, dass in einer liegenden Position kein Urin an den Seiten ausläuft. Das wird durch einen Auslaufschutz und schnelles Aufsaugen durch den Saugkörpersichergestellt. Die verwendeten Materialien bestehen idealerweise aus weichen Stoffen, da die Betroffenen die ganze Nacht "auf dem Produkt liegen", können raue Materialien den Tragekomfort erheblich beeinträchtigen.
Kleidung
Unser Tagesoutfit gleicht nicht unserem Nachtgewand. Zur Arbeit oder beim Einkaufen tragen wir mehrere "Schichten" Kleidung. Inkontinenzeinlagen beispielsweise, werden oft durch einen Klebestreifen in der Unterwäsche fixiert, eine zusätzliche Hose bietet mit ihrem dickeren, festen Stoff einen unterstützenden Halt. Dieses "Gerüst" entfällt beim Tragen eines Schlafanzuges oder, wenn lediglich Unterwäsche getragen wird. Das verwendete Produkt sollte sicherstellen, dass es beim Wenden und Drehen während des Schlafes nicht verrutscht.
Tragedauer
Ein weiterer Unterschied besteht in der Tragezeit des Produktes. Am Tag können Betroffene ihre Inkontinenzeinlagen oder Einweghöschen jederzeit wechseln, in der Nacht sollte Ihnen das möglichst erspart bleiben. Das Produkte solltewährend der Schlafenszeit eine – oder bestenfalls mehrere – Blasenentleerungen standhalten, ohne dass Urin dabei ausläuft oder dabei ein Nässegefühl entsteht.
Tipps für pflegende Angehörige
Pflegende Angehörige, die sich Zuhause um ihre Liebsten kümmern, sollten zusätzlich die Haut der Betroffenen im Auge behalten. Besonders bei älteren Menschen, vorwiegend wenn sie bettlägerig sind, kann es zu Hautirritationen am Gesäß und im Genitalbereich kommen.
Die passenden Reinigungs- und Pflegeprodukte für von Inkontinenz betroffener Haut finden Sie hier im Artikel.
Die verschiedenen Therapieverfahren und hochwertige Inkontinenzprodukte können Ihnen und ihren Liebsten dabei helfen die Nächte wieder trocken zu gestalten, sodass der Bettruhe nichts mehr im Wege steht.
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Nutzen Sie den Produktfinder, um passende Produktvorschläge zu erhalten. Einfach 5 Fragen beantworten, das richtige Produkt wählen und zuhause in Ruhe testen.
Produkte finden & Gratis testen ProduktfinderDiagnose und Behandlung von Enuresis
Diagnose und Behandlung von Enuresis
Für die Behandlung der Enuresis ist es aufgrund dieser verschiedenen Ursachen in einem ersten Schritt wichtig, zusammen mit dem Arzt oder der Ärztin Ihres Vertrauens herauszufinden, wo die Störung liegt. Nur mit einer korrekten Diagnose kann die Therapie auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt werden und erfolgreich sein.
Die Ärztin oder der Arzt kann im ersten Gespräch eine fachkundige Diagnose über organische Ursachen stellen, folgende Methoden kommen hierbei in Frage.
Anamnese
Der zuständige Facharzt erstellt eine Krankheitsgeschichte des Betroffenen. Dabei werden auch Screenings für mögliche psychische Ursachen unternommen.
Blasentagebuch
Häufig wird vom behandelnden Arzt zum Führen eines Blasen- oder Miktionstagebuchs (Toiletten- und Trinkprotokoll) geraten. Ein erster Schritt, um sich selbst darüber klarzuwerden, wann und wie viel Urin tatsächlich verloren wird.
Hier können Sie ein solches Tagebuch direkt herunterladen und ausdrucken.
Hier können Sie ein solches Tagebuch direkt herunterladen und ausdrucken.
Untersuchungen
Basis-Untersuchungen beinhalten körperliche Untersuchungen, Urinproben und Ultraschalluntersuchung.
Weiterführende Untersuchungen umfassen eine Harnflussmessung (Uroflowmetrie). Hierbei wird die ausgeschiedene Harnmenge pro Sekunde gemessen. Anschließend wird überprüft wieviel Urin in der Blase verblieben ist (Restharnbestimmung).
Weiterführende Untersuchungen umfassen eine Harnflussmessung (Uroflowmetrie). Hierbei wird die ausgeschiedene Harnmenge pro Sekunde gemessen. Anschließend wird überprüft wieviel Urin in der Blase verblieben ist (Restharnbestimmung).
Training und Behandlung
Je nach Befund stehen dem behandelnden/r Arzt/Ärztin folgende Therapiemöglichkeit zur Verfügung
- Blasen- und Toilettentraining wird angeraten, um das nächtliche Einnässen besser in den Griff zu bekommen (Urotherapie)
- Beckenbodentraining für eine gestärkte Beckenbodenmuskulatur
- Elektrostimulation und Biofeedback
In diesem Artikel erhalten Sie detaillierte Auskunft über die verschiedenen Behandlungsmethoden.
Quellen für diesen Artikel
1 The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisationsub-committee of the International Continence Society, Abrams et al., 2003:, Seite 39 https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(02)02243-4/fulltext
2 Das nasse Kind Becker T Journal für Urologie und Urogynäkologie 2006; 13 (Sonderheft 5) (Ausgabefür Österreich), 7-10 https://www.kup.at/kup/pdf/6087.pdf
3 https://www.special-harninkontinenz.de/kinder/
4 Kontinenz, Inkontinenz, Kontinenzförderung, Praxishandbuch für Pflegende, Hayder, Kuno, Müller,Huber Verlag, Seite 55
5 J. P. Guignard u. a.: Endocrine theory of idiopathic nocturnal enuresis. In: Arch Pediatr. 1997, 4Suppl 1, S. 3s-6s https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9181001/
6 https://www.netdoktor.de/symptome/enuresis/
7 https://d-nb.info/977156338/34